فهرست مطالب
آیا در مورد افتادگی پلک دست و پنجه‌نرم می‌کنید؟ افتادگی پلک یک مشکل شایع است که باعث افتادن پلک بالایی میشود و ممکن است یک یا هر دو چشم را درگیر کند. این مشکل اغلب در بزرگسالان رخ میدهد، اما گاهی اوقات در کودکان نیز مشاهده میشود. علت اصلی افتادگی پلک معمولاً به پیری برمی‌گردد و باعث میشود پلک بالایی به طور جزئی یا کامل روی مردمک قرار بگیرد و میدان دید را محدود کند.
اصلاح افتادگی پلک معمولاً به وسیله جراحی انجام میشود. نوع جراحی مورد نیاز بستگی به علت افتادگی دارد و یک جراح پلاستیک چشم می‌تواند با انجام معاینه، تشخیص دقیقی را ارائه دهد. گزینه‌های درمان غیرجراحی برای افتادگی پلک محدود هستند. در برخی موارد افتادگی خفیف ابرو، تزریق بوتاکس ممکن است مفید باشد و برخی مشکلات عصبی نادر می‌توانند با استفاده از داروها درمان شوند.
افتادگی ابرو چیست؟
تغییر در وضعیت و شکل ابرو جزء لاینفک حالت چهره است و بر قضاوت دیگران در مورد شخصیت و خلق و خوی فرد تاثیر میگذارد. ابروی انسان شکل های مختلفی دارد و به طور متوسط قوس ابروی زنان بیشتر از مردان است.
با افزایش سن، ابرو شروع به افتادن می کند و به دلیل آتروفی تاندون های نگهدارندهی اطراف و تحلیل رفتن بافت در اثر کاهش چربی پوست فرق سر، پیشانی و شقیقهها از برجستگی آن کاسته میشود.
بعلاوه، شکل ابرو نیز دچار تغییر شده و ناپایدار میشود. اتفاق رایجی که رخ میدهد این است که دم خارجی ابرو پایین میآید و شکل جوانی خیره کنندهاش را از دست میدهد و شبیه ویرگول میشود. گویی دم ابرو کوتاه شدهاست.
چه عواملی باعث افتادگی ابروها میشوند؟
- پیری طبیعی: بسیاری از بیماران اصلا متوجه افتادگی ابرو نمیشوند و از آن شکایتی ندارند،این افتادگی بیشتر دراثر گشادی بیش از اندازه پوست پلک فوقانی (درماتوکلازیس) رخ میدهد. برای بیمارانی که دوست دارند چهره جوانتری داشته باشند از جراحی اصلاحی پلک (بلفاروپلاستی) استفاده میشود اما اکثر بیماران برای ثابت نگه داشتن یا بالا بردن (لیفت) ابرو به جراحی نیاز دارند، چون جراحی پلک به تنهایی ممکن است افتادگی را بدتر کند.
- بیماری : علاوه بر پیری طبیعی بافتهای نگهدارنده اطراف ابرو که موجب افتادگی پلک می شوند، برخی از بیماری ها نیز عامل پایین آمدن ابرو هستند مثل آسیب عصب صورت.
افتادگی ابرو و پلک چه عوارضی برای بیمار دارد؟
- زیبایی: بیماران از اینکه خسته، عبوس و افسرده به نظر می رسند شکایت دارند.
- سردرد: چون بیمار دائم سعی می کند ابروی افتاده خود را بالا نگه دارد عضلات پیشانی خسته میشوند و بیمار دچار سردرد می شود.
- مسدود شدن میدان دید: برخی مواقع افتادگی ابرو باعث گشاد شدن بیش از حد پوست پلک و مسدود شدن دید می شود.
راههای درمان افتادگی ابرو
بوتاکس ، دیسپورت
برخی افراد به طور ژنتیکی دچار افتادگی ابرو هستند. در برخی دیگر پیری طبیعی و استرس زندگی عامل این عارضه است. دو ناحیه باعث میشوند ابرو پایین کشیده شود و با تزریق کردن بوتاکس/ دیسپورت در این قسمت ها عضلات ضعیف شده و ابروها بالا کشیده میشوند.
با تزریق بوتاکس یا دیسپورت، ابروها به طور موقت و ثابتی لیفت می‌یابند و این می‌تواند نیاز به انجام جراحی لیفت ابرو را به تعویق بیاندازد. پزشک با مشورت شما، نوع حالت ابرو را تعیین میکند و هر گونه عدم تقارن را اصلاح میکند. برای اینکه نتیجه‌ای مطلوب حاصل شود، تزریق در ناحیه مناسبی انجام میشود.
فیلر
لیفت ابرو باعث میشود ابرو مانند دوران جوانی قوس پیدا کند! با افزایش سن، از حجم ابروها کاسته میشود ، ابرو شروع به پایین آمدن می کند و پوست ناحیه اطرافش دچار چین های زیادی میشود. با تزریق مقدار کمی فیلر نه تنها افتادگی ابروها کمترمیشود بلکه بدون انجام عمل جراحی ابروها ظریف و درعین حال باطرافت و جوان جلوه خواهند کرد.
قبل از شروع سفر به جوانی باید یک پزشک متخصص باتجربه در این زمینه انتخاب کنید. کانتورینگ صورت (زاویه سازی) یک هنر است و فرد باید بداند در چه قسمتی تزریق را انجام دهد و مهمتر از آن در کجا نباید تزریق انجام داد.
دستگاه جوانسازی ThermiSmooth
از اصطلاح لیفت ابرو برای توصیف عمل بالا بردن یا سفت شدن پوست پیشانی استفاده میشود. در این عمل، ابرو بالا برده میشود و پوست پلک فوقانی به طور نسبی بالا کشیده یا سفت میشود. عموما، پوست شل ابرو را نشانه خستگی،عبوس یا پیر بودن تلقی میکنیم. در گذشته تنها با عمل جراحی پلاستیک، لیفت امکان پذیر بود. اما امروزه، پزشکان با دستگاه ThermiSmooth لیفت ابرو را انجام میدهند. این دستگاه با تاباندن فرکانس رادیویی روی کلاژن، پوست بالای چشم ها را سفت کرده و باعث بالا رفتن و سفت شدن ابروها میشود.
مزیت درمان با فرکانس رادیویی این است که برای تمام انواع پوستها مطمئن و موثر است. مزیت دیگرش این است که این تنها دستگاهی است که امکان کنترل دما را به پزشک میدهد و پزشک با کنترل دقیق نتیجه کار بهتری خواهد داشت.
لیفت کم تهاجمی ابرو
قطع عضلات پایین آورنده پیشانی، بروپکسی داخلی و ترنس بلفاروپلاستی روشهای ساده لیفت ابرو هستند که معمولا به عنوان عمل جراحی زیبایی پلک فوقانی (بلفاروپلاستی) انجام میشوند.این سه عمل کم تهاجمی هستند و در چین های طبیعی پوست برش نامرئی و پنهان ایجاد میکنند، بنابراین جای زخمی به وجود نمیآید و بهبودی اغلب بسیار سریع است.
- قطع عضلات پایین آورنده پیشانی: در این عمل رشته باریک عضله اوربیکولاریس که به دم ابرو متصل است و باعث پایین آمدن آن میشود برداشته میشود. با برداشتن این رشته کوچک، عملکرد عضله اوربیکولاریس ضعیف میشود و اجازه میدهد دم ابرو کمی بالاتر قرار گیرد.
- بروپکسی داخلی: در این عمل ابرو از بافت زیرین آزاد میشود و با یک بخیه به پوشش استخوانی پیشانی محکم میشود. این عمل سریع و ارزان است. بروپکسی داخلی چندان ابرو را بالا نمیبرد ولی در ثابت نگه داشتن ابرو بسیار مفید است و باعث میشود جراحی بلفاروپلاستی مطمئنتر انجام شود.
- لیفت ترنس بلفاروپلاستی: این روش مشابه بروپکسی داخلی است ولی به جای بخیه از یک امپلنت جذب شونده برای بالا بردن ابرو استفاده میکند.
چون معمولا همزمان با عمل بلفاروپلاستی انجام میشود 30 تا 45 دقیقه به زمان عمل اضافه می شود.استخوان زیر ابرو کمی شکافته میشود و یک حفره ریز در لایه بیرونی آن ایجاد میگردد. سپس ایمپلنت را درون حفره قرار میدهند. 3 قلاب روی امپلنت “اندوتین”، بافت نرم بالای ابرو را درگیر میکنند و ابرو را بالا میکشند. این ایمپلنت تکیه گاه امن و راحتی برای ابرو و بافتهای پیشانی بالای ابرو فراهم میکند و به آرامی ظرف 3 الی 4 ماه جذب میشود.
لیفت داخلی ابرو و پیشانی
لیفت داخلی ابرو معمولا برای افراد میانسال که دارای افتادگی متوسطی هستند انجام میشود. لیفت داخلی پیشانی اساسا جنبه زیبایی دارد و در بیمارانی که به دلیل بیماریهای خاصی مثل فلج عصب صورت دچار افتادگی خفیف ابرو شدهاند، با یا بدون کمک اندوسکوپی انجام میشود. این عمل نه تنها ابرو را بالا میبرد بلکه چینهای پیشانی را صاف میکند. در لیفت داخلی ابرو و پیشانی، معمولا با یک اندوسکوپی پیشانی و ابروی افتاده از استخوان زیرین پیشانی آزاد میشوند.
پنج برش ریز پشت خط رویش مو ایجاد میشود تا با آزاد شدن پیشانی فوقانی، امکان قطع کردن لیگامنت های نگهدارنده بافت نرم پیشانی وجود داشته باشد.جای این برشها زیر مو پنهان میشوند.سپس بافتها بالا کشیده و با استفاده از تکنیکهای متعدد فیکساسیون ثابت نگه داشته میشوند. در لیفت داخلی ابرو، علاوه بر آزاد شدن لیگامنتهای نگهدارندهی بافت پیشانی و ابرو، امکان صاف کردن نسبی چین و چروک و خط اخم روی پیشانی و پل بینی وجود دارد.
این روش قطعا یک سری معایب مثل هزینه بالا، ماندگاری متوسط و زمان عمل طولانی دارد. این روش در مقایسه با روشهای جدیدتر کمتر تهاجمی، زمان ریکاوری طولانیتری دارد و بیماران احساس ناراحتی بیشتری بعد از عمل خواهند داشت. انجام جراحیهای مربوط به لیفت کامل داخلی پیشانی مثل برش کامل پیشانی، ضروری نیستند و آنچه که اهمیت دارد مطمئن بودن تکنیک فیکساسیون برای ثابت نگه داشتن بافتها در وضعیت لیفت شده میباشد.
امروزه جراحان به این نتیجه رسیدند که برای بالا بردن ابرو و پیشانی باید از تکنیکهای فیکساسیون مطمئنتری مثل ایمپلنت اندوتین استفاده کنند. استفاده از این ایمپلنتها در جراحیهای لیفت کامل پیشانی با اندوسکوپی، بدون هزینه و فوتی است. بعلاوه، بسیاری بر این عقیده هستند که بالا بردن بیش از حد پیشانی باعث میشود که ابرو حالت طبیعی نداشته باشد و چهره فرد متعجب به نظر برسد، و امروزه سعی میشود شکل ابرو ظریفتر کانتور شود.
این عمل ها به دلیل ایجاد برش روی پوست فرق سر، برای افرادی که پیشانی بلندی دارند مناسب نیستند. 2 هفته بعد از عمل معمولا بیماران می توانند به فعالیت روزمره خود بپردازند.
لیفت مستقیم ابرو و پیشانی
این تکنیک های لیفت ابرو در دنیای جراحی مدرن نقش به سزایی دارند و نقطه اشتراک آنها این است که برشی هستند، یعنی یک تکه از بافت بالای ابرو برداشته میشود. به همین دلیل امکان بالا بردن زیاد ابرو وجود دارد و هنوز به عنوان ماندگارترین تکنیکهای لیفت ابرو به کار برده میشوند.معایب اصلی تکنیکهای برشی این است که روی پوست جای زخم ایجاد میکنند ولی اغلب آنها نامرئی و غیر قابل مشاهده هستند.
به همین دلیل، تکنیک های برشی در درمان افتادگی های شدید ابرو و پیشانی که به دلیل عارضههایی مثل آسیب عصبهای عضله صورت رخ میدهند، نقش مهمی ایفا میکنند. در افتادگیهای شدید، بالا بردن بیش از حد ابرو و پیشانی ضروری است.
- لیفت مستقیم ابرو: فقط پوست بالای ابرو برداشته میشود و در بیماران مسنتر یا بیمارانی که به دلیل آسیب عصب صورت دچار افتادگی شدید ابرو شدند، انجام میشود. جای برش معمولا مثل چین و چروک طبیعی پیشانی به نظر میرسد یا فوری محو میشود. لیفت مستقیم نه تنها موثرترین و قابل پیش بینیترین روش لیفت ابرو به شمار میرود بلکه با اندکی پایین کشیدن پیشانی به سمت چشمها ، چین و چروک های پیشانی را از بین میبرد. با این کار چین و چروک پیشانی صاف می شود و خط مو اندکی پایین آورده میشود و برای بیمارانی که پیشانی بلندی دارند روش مناسبی است. سعی میشود که جای برش، بالای موهای ابرو پنهان شود.
- لیفت موقتی ابرو: این روش برای بیمارانی که به لیفت متوسط قسمت خارجی ابرو نیاز دارند مناسب است. روی شقیقه، پشت خط رویش مو برش داده میشود و یک تکه از پوست موی سر برداشته میشود.
- لیفت مستقیم پیشانی: یک تکه از پوست و عضله پیشانی برداشته میشود. معمولا برای مردان بالای 50 سال که دارای چین و چروک عمیقی هستند انجام میشود، جای برش در خطهای پیشانی پنهان میشود. جای زخم در ابتدا کاملا مشخص است ولی با گذشت زمان مانند چین و چروک طبیعی پیشانی به نظر خواهدرسید.
- لیفت کرونال پیشانی و ابرو: این عمل، تهاجمی ترین روش لیفت ابرو به شمار میرود. اطراف شقیقه چند سانتی متر پشت خط رویش مو برش بزرگی ایجاد میشود. این روش قدیمی شده ولی هنوز نقش مهمی در درمان بیمارانی که افتادگی شدید ابرو دارند ایفا میکند. معایب این روش این است که جای زخم باقی میماند و بیحسی دائمی پشت شقیقه به وسط شقیقه انتشار پیدا میکند.
مراقبت های بعد از عمل
بعد از انجام جراحی لیفت ابرو، بر اساس نوع عمل، برای کاهش تورم از پانداژ فشاری استفاده میشود. 24 ساعت بعد از جراحی بانداژ توسط بیمار برداشته میشود و برای کاهش تورم باید از کمپرس یخ استفاده کند. بخیه ها 7 تا 14 روز بعد از عمل برداشته می شوند. 80 تا 95% تورم طی 2 هفته از بین میروند و 3 تا 6 ماه ممکن است بیمار کمی تورم داشته باشد. از بیمار خواسته میشود برای جای برش از پماد آنتی بیوتیک و اشک مصنوعی برای چشم استفاده کند، خصوصا اگر عمل بلفاروپلاستی همزمان انجام شده باشد.
